Михаил Недвецкий: бесплатной медицины у нас нет

---

Как ликвидировать очереди в белорусских поликлиниках?Каким образом можнож повысить качество мед поддержки?Способна ли страховая медицина стать локомотивом реформирования отрасли?
Собственными рецептами с «СН плюс» правящий компании «Дентур» Михаил Недвецкий.
— Постоянные очереди к докторам — это явление мед или соц?
— Экономическое, это свидетельство плохого управления здравоохранением. Процесс организации работы в первичном звене, в поликлиниках, построен ненадлежащим образом. Проблему можнож решить даже без проведения масштабных реформ и вливания великих средств. Для этого необходимо отдать право приватным мед центрам выдавать больничные листы. Лично я вообщем не разумею, на каком основании Минздрав не разрешает им это, тем паче, что частники проходят более твердую функцию сертификации и лицензирования, чем муниципальные учреждения.
В прошедшем году министерство типо рассылало особые письма — прозондировать позицию условно вероятной выдачи больничных. Однако почти все хозяева или учредители центров в собственных беседах сознавались: никакого обращения не видели. А позже была озвучена общественная «реакция»: мол, ни один приватный центр сам не захотел получать такое право...
— Что даст ликвидация очередей?
— При температуре 37— 37,5 нездоровому не непременно бегать к доктору. Можно день-два безмятежно отлежаться дома и возвратиться живо в строй. Но из-за пробела в трудовом законодательстве(у нас нет нормы, когда в течение 1-го календарного года человек имеет право брать несколько дней в качестве отгула на мед цели)приходится обращаться в поликлинику, и вот теснее у лекарей излишняя перегрузка.
Идти в поликлинику за больничным обязаны и те, кто обслуживается в приватных центрах — из-за этого опять столпотворение... Такое почаще наблюдается в период сезонной заболеваемости.
Третья причина очередей — недостаток профессионалов. Но тут неувязка теснее упирается в оплату труда: за 5 миллионов, которые получает рядовой терапевт в Минске, особо не проживешь.
— Но ведь прошлой осенью Минский горисполком обещал повысить зарплаты докторам, чтоб удержать их…
— Надбавки составили от сто тыщ до миллиона — именовать это повышением тяжело, это, быстрее, индексация. Повышение ощутили, пожалуй, лишь труженики стационарного звена: к примеру, доктора, анестезиологи, офтальмологи, кардиологи. А участковые не очень, необыкновенно на фоне роста цен и потрясения курса бакса.
— Как заинтриговать докторов в теперешних критериях, когда правительство не желает или не может выплачивать благородную зарплату?
— Это чрезвычайно тяжело. Мы теснее и так чрезвычайно много и почти всех утратили. В 2011 году в Витебске и Гомеле наблюдалась великая утечка кадров: люди уезжали в Петербург, Смоленск, Брянск, Москву. В теперешней экономической ситуации врачи навряд ли побегут в Россию, но нынешние зарплаты не отражают настоящих нагрузок на профессионалов. Врачи обязаны получать в эквиваленте не наименее тыщи баксов, чтоб безмятежно работать, без оглядки на неурядицы. На неких мероприятиях я слышал информацию, что 20% экономных средств расходуются чрезвычайно неэффективно, этих средств хватило бы на повышение фонда заработной платы в мед секторе. Доля правды тут великая.
— Как повысить качество исцеления?Существует ли рецепт решения данной трудности?
— Универсального подхода нет. Качество профилактики — великая неувязка гос медицины, в наименьшей ступени — приватной. Я постоянно разделяю наши сервисы на две сочиняющие: конкретно мед помощь и сервис. Наличие очередей — это теснее неувязка свойства, неувязка № 1. Насколько тяжело добираться пожилому человеку или человеку с ограниченными способностями в поликлинику, доступно ли им сервис на дому — тоже вопросцы сервиса.
Часто люди готовы отрешиться от сервиса ради исцеления. Но ведь предел в 12 минут, установленный на прием пациента, — вопросец вновь таки конкретно сервиса, и он чрезвычайно значительно влияет на качество медпомощи. Прием обязан стать личным, но не конвейерным. Когда мы создадим это, тогда можнож будет разговаривать о высококачественных конфигурациях. А на данный момент качество работы доктора системно не расценивает никто — ни муниципальные, ни приватные учреждения здравоохранения.
— Поможет ли решить делему введение страховой медицины в Беларуси?
— В мире есть несколько типов страховой медицины. Для США, к примеру, свойственно приватное страхование. Но в наших критериях оно работать не будет.
Для Европы отличительна континентальная модель, которая, в свою очередь, разделяется на два вида: систему единичного плательщика(правительство аккумулирует все средства на здравоохранение, распределяет их и контролирует — система Бевериджа)и систему общественного страхования(модель Бисмарка, свойственна для Германии, Франции и ряда иных стран). В заключительном случае гражданин без помощи других избирает страховую компанию и оплачивает страховку, или юридическое личико заключает уговор со страховой компанией на сервис собственных тружеников.
Сейчас пробуют развивать добровольное мед страхование — я не приверженец того подхода, который существует в Беларуси. В критериях экономической непостоянности возникает ситуация, когда человек оплачивает страховку по одному курсу бакса, в конце года страховщики обязаны оплачивать страховые премии медучреждениям. А курс-то теснее совершенно другой. Страховщики принуждены закладывать в стоимость полиса свои риска.
Не надобно раскрывать Америку — мы можем перенять гибридную модель системы единичного плательщика и приватного страхования — таковая практика свойственна странам Центральной и Восточной Европы(былой социалистический лагерь)и более адаптирована к переходным экономикам.
Лично я выступаю за сосуществование гос и страховой медицины. Если мы, к примеру, переведем пожилых людей на заключительную, столкнемся с великими неуввязками. Люди будут протестовать против таковой реформы, которая в итоге перевоплотится в фикцию.
— Бесплатная медицина обходится белорусам очень дорого…
— В стране нет безвозмездной медицины.
— Так ведь в Конституции заложено право на безвозмездную мед помощь?
— В Конституции заложено право на оказание мед исцеления. Юридическая трактовка чрезвычайно скользкая, потому не хочу углубляться в эти дебри. Например, диагностика не является исцелением — обязана она оказываться безвозмездно или не обязана?Кстати, на данный момент таковой коварной трактовкой занимается Минздрав, когда выгораживает введение платных услуг для людей Беларуси. Экономическая ситуация в стране не чрезвычайно превосходная, в сфере здравоохранения тем паче. Сегодня даже клиникам в районных центрах доводят планы по платным услугам.
Владимир Журавок

Нашли ошибку?

---