Гормоны во время беременности

---

Беременность – это время кардинальных смен в организме дамы. В первую очередь, изменяется ее гормональный профиль, подключаются механизмы, направленные на поддержание роста и развития плода. Каким становится уровень различных гормонов во время беременности?Какие конфигурации стоит считать нормой, а какие – отклонением?Нужно ли будущей маме контролировать гормональный статус?

Хорионический гонадотропин На зарождение новейшей жизни одним из самых первых реагирует хорионический гонадотропин жителя нашей планеты(ХГЧ)– так именуемый «гормон беременности». Он вырабатывается тканями зародыша(хорионом)сходу опосля его прикрепления к стенке матки – имплантации.Обнаружение ХГЧ в моче лежит в базе применения семейных экспресс-тестов. О наличии беременности дама может выяснить по появлению 2-ой полосы на тесте. Но самым достоверным методом выявления беременности считается количественный анализ крови на ХГЧ. По его уровню можнож выяснить, есть ли беременность, и ее срок. На 1-2 недельке уровень ХГЧ составит 25-156 мЕд/мл; на 2-3 недельке – 101-4870; на 3-4 – 1110-31500; на 4-5 – 2560-82300; на 5-6 – 23100-151000; 6-7 – 27300-233000; 7-11 – 20900-291000; 11-16 – 6140-103000; 16-21 – 4720- 80100; на 21-39 недельках – 2700-78100. Если при поочередной оценке концентрация ХГЧ растет, это значит, что беременность прогрессирует. При внематочной беременности уровень ХГЧ возрастает медлительно, при замершей – может не изменяться совсем. Поэтому беременным, пережившим в прошедшем нехороший опыт прерывания беременности, советую в I триместре контролировать уровень ХГЧ 1 разов в 3-7 дней.Прогестерон Сразу опосля осеменения у дамы формируется желтоватое тело беременности. Его главная функция – выработка гормона прогестерона. С 10-12 недельки за синтез прогестерона также отвечает сформировавшаяся лишь что плацента(ребяческое место). Одной из главных задач прогестерона является подготовка эндометрия(внутреннего слоя матки)к беременности, также поддержание роста и развития плода. Во время беременности уровень прогестерона равномерно вырастает: в I триместре – 8,9-468.4 нмоль/л; во II – 71,5-303,1 нмоль/л; в III – 88,7-771,5 нмоль/л. Учитывая настолько означаемый разброс в показателях в пределах 1-го триместра, информативными числятся результаты анализов конкретной дамы на различных сроках беременности.Если имется недостаток прогестерона, синтезируемого плацентой, беременность может прерваться. Для восполнения изъяна употребляют препараты прогестерона(дюфастон, утрожестан). Другими свидетельствами к назначению прогестерона являются:-эндокринная патология;-миома матки;-истмико-цервикальная недостаточность(ИЦН);-тромбофилия - склонности к развитию тромбов(кровяных сгустков);-антифосфолипидный синдром(АФС). Важно держать в голове: ежели вы вводите прогестерон извне, то лабораторно контролировать его значения не целенаправлено.ПролактинВо время беременности начинает вырастать уровень еще 1-го главного гормона, который вырабатывается в передней доле гипофиза, - пролактина. Основной его функцией является секреция молока у кормящих дам. Высокий уровень пролактина содействует созреванию и увеличению молочных желез еще во время беременности. Но лактация не возникает, потому что этот процесс тормозится прогестероном, синтезирующимся плацентой. После рождения малыша и плаценты уровень прогестерона падает, и лактация становится вероятной. Однако у пролактина есть и иные функции: он смягчает стресс и убавляет его негативное воздействие на организм. Особенно это главно во время грудного вскармливания: в молоко не обязан попасть адреналин, который останавливает лактацию. Кроме того, пролактин тормозит возбудимость, снижая половое желание во время лактации. Также он является естественным контрацептивом, заблокируя синтез половых гормонов, отвечающих за овуляцию. Учитывая вероятное физиологическое повышение пролактина, оценка его уровня во время беременности и грудного вскармливания не целесообразна. Также стоит держать в голове, что в эти периоды на треть быть может увеличен в размерах сам гипофиз, синтезирующий пролактин. Поэтому исполнение МРТ гипофиза у беременных и кормящих также не информативно.АндрогеныВо время нормально протекающей беременности равномерно возрастает к концу первого триместра уровень общего тестостерона из-за роста концентрации в сыворотке крови белка, связывающего половые гормоны(SHBG). В то же время, содержание несвязанного с SHBG вольного тестостерона в этот период быть может даже снижено. Однако и оно возрастает в конце беременности сходу с увеличением секреции кортизола. Ведь, не считая яичников и надпочечников, тестостерон в организме беременной синтезируют плацента и надпочечники плода. Концентрация дегидроэпиандростерон сульфата(ДГЭА-С)у беременных снижается, невзирая на увеличение его продукции в крови плода. Избыток андрогенов не приводит к вирилизации(появлению мужских признаков)ни у самой беременной, ни у плода, потому что в плаценте андрогены нейтрализуются - преобразуются в эстрогены. Стоит знать: уровень андрогенов во время беременности быть может повышен из-за наличия болезней, вызывающих гиперандрогению еще до зачатия. Причинами излишка мужских половых гормонов являются: патология яичников(синдром поликистозных яичников [СПКЯ], вирилизующая опухоль)и болезни надпочечников(адреногенитальный синдром [АГС], вирилизующая опухоль). Перечислю главные проявления излишка мужских половых гормонов:-гирсутизм;-редкие менструации, кровотечения, бесплодие;-облысение;-ожирение, стрии(растяжки);-себорея(жирная шкура головы);-акне(угревая сыпь).После зачатия у таковых пациенток, необыкновенно у нелеченых, может сохраняться завышенным уровень мужских половых гормонов, что является фактором невынашивания беременности. Поэтому чрезвычайно главно еще до зачатия вовремя пройти обследование(УЗИ, МРТ, определение уровня андрогенов)и выявить гиперандрогению. Ведь во время беременности трудно понять, имелся ли излишек андрогенов начально. Но самой главной является неувязка выбора исцеления гиперандрогении у будущей матери. Достаточно нередко встает вопросец о назначении глюкокортикоидов – дексаметазона(метипреда). В прошедшем столетии его обширно применяли у всех беременных с излишком андрогенов. Сегодня позиционируется взвешенный подход: прием дексаметазона целесообразен лишь при потомственной гиперплазии надпочечников(адреногенительном синдроме). Во всех других вариантах при излишке андрогенов назначение дексаметазона не целенаправлено. Для установления диагноза АГС исполняют генотипирование мутации гена 21-гидроксилазы(CYP21A2), дозволяющее выявить недостаток этого фермента. Анализ информативен и во время беременности.Гормоны щитовидной железыВажную роль в работе женской репродуктивной системы играет щитовидная железа. Она синтезирует такие гормоны, как: тироксин(Т4)и трийодтиронин(Т3), участвующие в размене веществ и энергии, действиях роста, созревания тканей и органов, в том числе, у плода.На фоне беременности активность щитовидной железы вырастает, возрастает концентрация тиреоидных гормонов, возникает физиологический гипертиреоз(тиреотоксикоз). Он без помощи других проходит ко второму триместру и, следовательно, не просит исцеления.Если к 15-16 недельке признаки тиреотоксикоза(повышение уровня тиреоидных гормонов)не пропадают, необходимо тщательное наблюдение и исцеление. Практически все случаи тиреотоксикоза при беременности соединены с Базедовой хворью(диффузным токсическим зобом), которая почаще имется еще до зачатия и быть может опасна как для матери, так и для малыша. Во время беременности нередко развивается и противоположное тиреотоксикозу состояние – гипотиреоз(понижение функции железы). Если дамы еще до зачатия мачалась аутоиммунным тиреодитом(АИТ), для которого отличительна погибель доли клеток железы вследствие аутоиммунных атак, то во время беременности на фоне вырастающей потребности в тиреоидных гормонах гипотиреоз будет усугубляться.Гормоны щитовидной железы имеют необыкновенное значение для закладки и развития мозга, формирования интеллекта малыша, роста и созревания костного скелета, половой системы, оказывают воздействие на половое развитие, менструальную функцию и фертильность еще не родившегося малыша. Беременность и роды у дам с патологией щитовидной железы характеризуются высочайшей частотой происхождения таковых осложнений, как: ранешний токсикоз, гестоз, хроническая внутриутробная гипоксия плода, дискоординация родовой деятельности, угроза невынашивания беременности. Поэтому всем дамам, планирующим зачатие, советую сдать анализ на гормоны щитовидной железы(Т3 и Т4)и тиреотропный гормон(ТТГ). Эти характеристики необходимо также контролировать во время беременности. При гипотиреозе назначается заместительная гормональная терапия L-тироксином. Гормоны счастьяВ заключении мне хотелось бы напомнить о тех гормонах, уровень которых мы можем увеличивать сами, - о «гормонах счастья»(эндорфинах). Они регулируют эмоции, улучшая настроение. Всем знаменитые чувства эйфории, «парения» и безудержного счастья в состоянии влюбленности являются эффектом эндорфинов. Они делают лучше работу всех органов и систем, возобновление тканей, повышают иммунитет. Как знаменито, влюбленные не недомогают!«Гормоны счастья» вырабатываются во время хохота и подсобляют избавиться от стресса и депрессии. Прописываю: смейтесь от всего сердца минимум по 5-10 минут 2-3 раза в день. Делайте это со своими приятелями и недалёкими, глядите забавные передачи, заливаясь хохотом. Не опасайтесь вести себя как детки!Эндорфины - это неповторимый компонент внутренней алхимии нашего здоровья!Любви и энергии!Всегда с вами,Ольга ПанковаШкола дамского здоровья Ольги ПанковойФорум "Беременность"

Нашли ошибку?

---