Эпилепсия: симптоматика, лечение, интересные факты

---

Среди неврологических заболеваний эпилепсия занимает обособленное место. Лечением эпилептических осложнений занимаются также и психиатры, так как имеет место изменение свойств личности.


Понятие о болезни

Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся появлением двух и более эпилептических припадков. Следует отличать истинную эпилепсию от симптоматических припадков. В структуре эпилепсии как болезни припадки не провоцируются какими-либо немедленно определяемыми причинами, в отличие от припадков, вызванными опухолью, лихорадкой, отёком мозга или травмой головы. В основе самого припадка лежит резко и избыточное перенапряжение нейронов, проявляющееся выраженными вегетативными и психическими расстройствами. Отмечается чёткая структура припадка, преходящий кратковременный характер, а также постепенно нарастающий необратимый психический дефект.

Классификация

Согласно международной классификации, выделяют локальные (парциальные) и генерализованную (общую) формы заболевания. Локальные образуются в результате вовлечения в патологический процесс каких-либо отдельных участков головного мозга, и могут проходить без потери сознания. Генерализованные возникают при поражении обоих полушарий, и всегда пациент теряет сознание. Отдельно можно выделить эпилептический статус: серия следующих друг за другом припадков, между которыми человек не приходит в сознание. Это состояние является экстренным показанием для госпитализации в неврологический стационар.

Симптомы

Рассматривая сам эпиприступ, можно выделить несколько чётких периодов. Приступ обычно внезапный, застигает пациентов врасплох (поэтому среди таких больных очень большой процент травматизма: они падают там же, где их застал приступ, и не могут смягчить падение). Начало характеризуется своеобразным вскриком, что обусловлено резким спазмом голосовой щели. Затем наступают тонические судороги: мышцы всего тела одеревенеют, голова запрокидывается, челюсти сжаты, дыхание задерживается, лицо медленно становится синюшным. Этот период длится от 15 до 20 секунд. Далее наступает фаза клонических судорог: подёргивание мышц («клонус»), шумное дыхание. В эту фазу характерно выделение пены или слюны изо рта, нередко недержание мочи и кала. Эта фаза длится не более 2 минут. Затем наступает мышечное расслабление, рефлексы отсутствуют, человек впадает в глубокий сон, длящийся минут 5.

После пробуждения человек абсолютно не помнит, что с ним произошло (антероградная амнезия). Весь приступ длится не более 3 минут. Эти критерии являются важными диагностическими признаками с истерическим припадком, который длится намного дольше, сознание сохранено и память на события присутствует.

При длительном течении эпилепсии наступает органическое расстройство личности с преобладанием эпилептоидных черт: обстоятельность, вязкость, тугоподвижность мышления. Часты дисфории с аутоагрессией. В период обострения могут отмечаться сумеречное помрачение сознания, эпилептические психозы.

Диагностика болезни

Клиническая картина является достаточно характерной для постановки диагноза. Чаще всего эпилепсия имеет наследственный характер, передаётся обычно по мужской линии. В стандарты инструментальных исследований входит проведение энцефалографии, на которой можно выявить очаг патологического возбуждения.

Лечение

Основным терапевтическим методом является медикаментозный. Обычно в 70% случаев вовремя начатое и адекватное лечение приносит хороший результат со стойкой ремиссией. Наиболее распространены назначения карбамазепина и препаратов вальпроевой кислоты, из новых средств: топирамат, окскарбамазепин. В случае стойкой, не поддающейся лечению препаратами эпилепсии по строгим показаниям проводится оперативное удаление эпилептогенного участка мозга.

Несколько интересных фактов про эпилепсию

Впервые эпилепсия была описана в Древней Греции Гиппократом, который называл её «священной болезнью»;

В начале ХХ столетия бытовало мнение, что эпилепсия – заразная болезнь;

В некоторых штатах США людям с эпилепсией законодательно было запрещено жениться и заводить детей, а некоторых больных даже стерилизовали;

Перед началом приступа многие больные ощущают «ауру»: уникальный набор звуков, запахов или тактильных ощущений; этот период очень короткий, но некоторые успевают подготовиться и сесть или лечь;

Знаменитые люди с диагнозом «эпилепсия»: Александр Македонский, Юлий Цезарь, Пётр Первый, Ницше, Ф.М. Достоевский, Т. Рузвельт, Нил Янг, Лил Уэйн, Дэнни Гловер, Хьюго Уивинг.

Нашли ошибку?

---