Как в Крыму "переосмыслили" российскую медицину

---

В мартовские дни 2014 года типо безвозмездная русская медицина была одной из самых симпатичных агитационных фишек, привлекающих крымчан в Россию. «Герои крымской весны» истово зазывали всех голосовать за «возвращение в родную гавань», обещая всем «бесплатное» мед сервис. О качестве речи не было, для агитации хватало тезиса о бесплатности. И вот вчера на заседании «совета министров» глава Крыма заявил: «Процедура несовершенная, неловкая, непонятная. Люди приезжают, их записывают на месяц, на три месяца вперед. Люди с детками, пожилые люди стоят в очередях. На мой взор, мы эту функцию обязаны отменить, мы сходу разговаривали, что она несовершенна. Сейчас это подтвердили руководители(страны)и Общероссийского народного фронта». Спрашивается: где был Сергей Аксенов со своими «переосмыслениями» в марте 2014 года?
Анализируя на данный момент российскую систему здравоохранения, внедренную в Крыму с таковой поспешностью и безоглядностью, даже сами «герои крымской весны», агитировавшие за нее, прибывают к выводу о том, что она практически негодна для применения. Хваленые тогда «российские стандарты» с треском провалились. Охрана здоровья оказалась, во-1-х, не безвозмездная, во-2-х, неприемлемая по качеству. Аксенов и Константинов практически признают: надобно все строить поновой и как-то по другому. Но как – и сами не знают. А уж о том, что теперешняя система стала несколькими шагами назад по сопоставлению с тем, что было в Крыму при Украине, они предпочитают замалчивать. А взирая!Самое время посыпать бешеные головы пеплом. Дальше будет ужаснее.
Система русской медицины не реформируема
Бывают такие публичные системы, в базу которых при их творении заложена неправильная концепция, которые из-за этого не поддаются реформированию, и каждое нововведение приводит лишь к ухудшению ситуации. Такова русская «бесплатная» медицина. Если ее русская предшественница, тоже величавшаяся безвозмездной, оплачивалась всеми налогоплательщиками солидарно по всей стране, то в России «бесплатная» оплачивается лишь страховыми взносами за счет работодателей.
Это сильно подрывает условия всякого бизнеса, также фондов зарплаты на госпредприятиях, но жупел «бесплатности» нужен лишь для одной цели: чтоб пациенты 1-го департамента минздрава, который врачует начальство, также имели законное право не выплачивать. Таким образом, при наличии департамента минздрава для исцеления лишь начальства никакой ни высококачественной, ни доступной медицины для народа быть не может. Теперь, ежели рядовой крымчанин, выстояв очередь, может записаться на прием к медику лишь через месяц или больше(есть случаи через 3-6-9 месяцев!), то ни один чиновник в очереди не стоит, а получает доступ к медику безотлагательно. Получается, что, агитируя бесплатностью, Аксенов и Константинов в прошедшем году волновались необыкновенно о себе и о армии собственных коллег-чиновников. И себе они это обеспечили. Крымчане ведь ни разу не видели ни Аксенова, ни Константинова в очередях за талончиком к медику?
А что делать рядовому крымчанину?Либо ожидать полгода, пока хворь или сама пройдет, или сведет в могилу, или идти в платную приватную больницу. Но и туда путь ему заграждает Константинов. На заседании «совмина» он разговаривал: «Ряд коммерческих медучреждений сочиняют существенную конкуренцию муниципальным больницам по оснащенности мед оборудованием, призывая пациентов, сначала, обращаться в их поликлиники, и доказывая это наиболее высочайшим качеством предоставляемых услуг. К ним идут пациенты, за что они получают средства от ФМС в полном объеме. И возникает вопросец: для чего мы за экономные средства поддерживаем и без того превосходно оснащенные коммерческие учреждения?Мы не можем кидать сферу здравоохранения на откуп бизнес структур».
Другими словами, «спикер госсовета» отдал задание «министру» преградить путь крымчанам в приватные поликлиники и вынудить их идти в муниципальные. За это крымчане дрались?Так их встречают и оценивают инициаторы похода в Россию?
Беспомощность «реформаторов»
Как видно, Аксенов в первый раз в собственной жизни столкнулся с необходимостью реформирования медицины. О том, что эта задачка просит особых познаний, но не попросту «опыта в бизнесе», он не додумывается. Что же он дает «переосмыслить»?
Система, при которой, чтоб попасть к врачу-специалисту, каждый нездоровой обязан обратиться к участковому медику, который позже зафиксирует оконченный процесс исцеления и, соответственно, право на оплату клинике из фонда ОМС, дает сбои. Это происходит из-за того, что нездоровых много, врачей-специалистов, к которым им надобно попасть, малюсенько, а количество участковых лекарей точно подходит количеству нормативных мед участков, и это означает, что верблюд(количество нездоровых)обязан пролезть в игольное ушко(количество участковых лекарей и врачей-специалистов). Поэтому и растягиваются очереди на месяцы.
Что дает Аксенов?«Сделать упор на поликлиники и прирастить количество участковых лекарей как минимум в три раза». Это мог предложить лишь дилетант. Количество участковых лекарей нельзя определять произвольно, тем наиболее умножать в целых три раза!Вот объяснение Минздрава России: «В согласовании с пт 11 указа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 04.08.2006 N 584 «О Порядке организации мед профилактики народонаселения по участковому принципу», рекомендуемая численность прикрепленного народонаселения на лечебных участках в согласовании с нормативной штатной численностью мед персонала сочиняет: на терапевтическом участке – 1700 человек взрослого народонаселения в возрасте 18 лет и ветше; на педиатрическом участке – 800 человек ребяческого народонаселения 0 - 17 лет включительно; на участке доктора общей практики – 1500 человек взрослого народонаселения в возрасте 18 лет и ветше; на участке домашнего доктора – 1200 человек взрослого и ребяческого народонаселения; на комплексном терапевтическом участке – 2000 и наиболее человек взрослого и ребяческого населения». Эти числа взяты не с потолка. Они регламентируются массой русских законов(сначала, трудового кодекса России и иных, не станем их перечислять), сообразно которым рассчитывается годовая трудовая перегрузка лекарей. Станут ли в Москве переписывать 10-ки законов под Аксенова?
А ежели разговаривать о кадровом обеспечении, то какой мединститут «напечет» Крыму сходу столько лекарей, ежели и на данный момент их не хватает даже по теперешнему штатному расписанию?И сколько десятилетий еще ожидать нездоровым в очередях, чтоб они успели приготовить столько лекарей?
Более того, с экономической точки зрения, участок рассчитан так, чтоб количество возможных нездоровых в нем своими страховыми взносами могли обеспечить участкового и иных лекарей зарплатой. А подробить участки на три доли каждый для роста количества лекарей означает поделить на три доли и зарплату участковых лекарей, на что никто не согласится. Это означает и уменьшить нормативную годовую нагрузку на доктора, что не будет подходить законам России и, до этого всего, трудовому кодексу. А ежели зарплату бросить бывшей, то где брать финансирование для зарплаты тройного(!)количества лекарей, ежели по закону она обязана идти необыкновенно за счет страховых взносов за оконченные исцелением обращения нездоровых?
Так что «фокус» с утроением количества участковых лекарей очевидно не удался, «факир» был совершенно не спец.
Бедные-бедные крымские лекари
Вот кого вправду жалко, так это крымских лекарей. Они очевидно не по собственной воле попали в такую переделку, из которой их не может вытянуть теснее который по счету «министр»(!), и света в конце тоннеля не видно. С переходом с 1 января этого года на русский бюджет и настоящую российскую зарплату почти все стали получать в среднем 8800 рублей, а фельдшера по 6900 рублей. Это ниже прожиточного минимума. Медработники, заслуженно считающиеся элитой сообщества, при переходе в Россию стали нищими. Больницам теснее разрешили иметь фонды добровольных пожертвований, но и это не выручает.
Поэтому на вчерашнем заседании «совмина» «минздрав» Крыма предложил чертеж постановления о увеличении должностных окладов мед тружеников на 45%. «Заместитель министра» здравоохранения Александр Голенко считает, что это «позволит уменьшить зависимость докторов от стимулирующих выплат, потому что они могут недоплачиваться «недобросовестными руководителями». На самом деле, речь не следует о недобросовестности управляющих. Какой главврач станет недоплачивать превосходному медику или фельдшеру, или медсестре?Дело в том, что главврачи бездумным присоединением к России поставлены как правило в именно такие условия, когда у их в системе здравоохранения просто нет средств на зарплату.
Вместе с докторами бедные и крымчане. Потому, что нищенская медицина по русским эталонам не может обеспечить действенное исцеление. «Минздрав» и некий «Общероссийский народный фронт», который берется за все вопросцы и безрезультатно влазит во все трудности, ограничиваются мониторингами, показывающими все новейшие трудности, не может предложить радикальные реформы. Например, минздрав и ОМФ на днях установили, что «крымчане абсолютно лишены способности обратиться за поддержкою в медучреждения в воскресенье, и лишь несколько профильных профессионалов доступны в субботу».
Как извещает пресс-служба крымского штаба ОНФ, мониторинг показал во многом недоступность поликлиник и больниц Симферополя, Ялты, Керчи, Феодосии и Евпатории в выходные дни. При необходимости крымчане вызывают быструю помощь, которая и так перегружена. Например, крымские кардиологи вообщем не водят прием в выходные дни, желая сердечно-сосудистые болезни являются главной предпосылкой смертности во всем мире. Практически невероятно попасть к гастроэнтерологу, гинекологу, урологу. Сложнодоступными в субботу также оказались такие профессионалы, как аллерголог-иммунолог и эндокринолог.
Дело в том, что это не попросту очередной недочет, это вновь системная неувязка, которая связана и с трудовым кодексом, и с перегрузкой, и с количеством лекарей, и с их зарплатой, и с ненужным страховым финансированием. Развязать и этот узел, тем наиболее живо, крымскому «совмину» и крымскому «минздраву» не по плечу. И что все-таки делать крымчанам?Страдать и далее из-за того, что Аксенов и Константинов полтора года назад захотели присоединиться к России?
Артур Воронин

Нашли ошибку?

---