Кесарево сечение против естественных родов: как лучше?

---

Количество родов методом кесарева сечения за заключительные годы резко возросло. Бразилия, где этот показатель достиг 56%, ввела меры, направленные на то, чтоб недопустить необязательных хирургических операций. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что тенденция заполучила глобальный масштаб, при всем этом предпосылки везде различные.
Форма о согласии на операцию, подписанная будущей мамой, также мед обоснование тому, что процедура вправду нужна, - это два из новейших верховодил, вступивших в силу в Бразилии, которая пробует драться с "кесаревой эпидемией".
Эта латиноамериканская страна - мировой фаворит по количеству родов методом кесарева сечения, другими словами хирургической процедуры методом надреза животика, сменяющей природные роды.
Более половины всех деток в данной стране с народонаселением 200 млн человек возникают на свет хирургическим методом, разговаривают во Всемирной организации здравоохранения(ВОЗ).
Операция нужна, когда природные роды несут риск для здоровья мамы либо плода.
Однако в заключительнее время больше таковых процедур планируются заблаговременно, по требованию беременной дамы и без каких-то мед показаний.
Эта тенденция наблюдается далековато не в одной Бразилии - в конце концов, кесарево сечение - часто встречающаяся операция во всем мире.
"Я работаю в данной сфере 35 лет, и за заключительнее десятилетие наблюдаю громадный рост числа кесаревых сечений. Нужно пристально смотреть за тем, чтоб такие операции были доступны дамам, которые в их вправду нуждаются, в то же время избегая перекосов", - разговаривает директор департамента репродуктивного здоровья ВОЗ Марлин Теммерман.
Тревожные показатели
Общая позиция мирового экспертного общества в сфере здравоохранения содержится в том, что наилучшее количество кесаревых сечений - это 10-15% от всех родов в хоть какой стране.
После того как ВОЗ установила эти характеристики в 1985 году, количество плановых операций стало вызывать вопросцы: очень много - это сколько?
Было установлено, что когда 10% всех родов в стране проходят с поддержкою хирургического вмешательства, уровень смертности посреди новорожденных и матерей снижается, потому что это значит доступность данной жизненно нужной операции для большего числа дам.
Однако нет подтверждений тому, что уровень смертности продолжает улучшаться, опосля того как количество операций переваливает за 15%, как это происходит во почти всех странах - к примеру, в Бразилии и Доминиканской Республике, где около 56% всех родов сейчас проходят в хирургическом отделении.
Следующие в перечне - Египет(51,8% деток рождены методом кесарева сечения), Турция(47,5%)и Италия(38,1%)- рекордсмен благодаря чему показателю в Европе.
В Мексике, Иране и США количество операций также превосходит рекомендуемые уровни.
Интересно, что Китая в верхней доли перечня нет, - только 25% родов в стране соединены с хирургическим вмешательством. Однако 32% из этих операций не оправданы мед свидетельствами, что выводит КНР в фавориты по количеству необязательных процедур.
Выбор мамы либо великий бизнес?
Последние законодательные меры Бразилии обязали лекарей творить условия для того, чтоб дама воспринимала решение о кесаревом осознанно, обдумывая все за и против. Ведь хирургическая операция, желая и становится все проще и безопаснее, все таки несет опасности для мамы и малыша.
Однако как роды методом кесарева сечения стали быстрее правилом, ежели исключением?
Эксперты отмечают, что до того, как в 1990-х процедура начала регулироваться, почти все дамы в Бразилии решали с поддержкою кесарева сечения сходу две трудности. Помимо конкретно родов, процедура могла включать в себя стерилизацию методом перевязки маточных труб, что делало ее симпатичной для дам, которые не хотели больше иметь деток.
Хирургические роды еще удобнее для лекарей, которые могут заблаговременно планировать эти процедуры. Вместо того чтоб получать нежданные звонки от будущих матерей, у каких посреди ночи отошли воды, и позже часами ожидать конкретно родов, гинекологи могут планово проводить по нескольку операций в день.
По данной же причине они еще выгоднее экономически, чем обыденные роды.
"Распространено воззрение, что кесарево сечение - это золотой эталон в плане родов. Медицинское общество доказывает жителей нашей планеты в том, что операция - современная и стерильная, в то время как природные роды - это ужасная, примитивная и грязная процедура", - разговаривает доктор Симона Динис из факультета здравоохранения Университета Сан-Паулу.
Динис убеждена, что почти все дамы, предпочитающие операцию природным родам, ощущают давление со стороны лекарей и медсестер. По ее словам, следует речь о "машине зарабатывания денег".
Хотя в Бразилии существует система безвозмездного здравоохранения, наиболее обеспеченные слои общества имеют приватную страховку - и конкретно в платных больницах растет количество кесаревых сечений.
То же самое применимо и ко почти всем иным странам, находящимся в руководителях перечня.
В Италии, к примеру, опрос показал, что дамы избирают кесарево сечение, потому что опасаются боли и считают операцию наименее травматичной - меньше кровотечений и ниже опасности для новорожденного. Таким образом, это становится собственным выбором, который может себе дозволить беременная дама.
Исследование, опубликованное в 2013 году в журнальчике BMC Pregnancy and Childbirth, также показало, что 33% предпочтут хирургическую функцию из-за неимения эпидуральной анестезии при природных родах.
"Речь следует о политике здравоохранения; система не дает гарантию постоянную доступность эпидуральной анестезии во всех родовых центрах", - изъясняет Ана Пилар Бетран, спец ВОЗ, изучавшая эту делему в Италии.
Рожать не популярно?
В иных регионах вескую роль играет одержимость красой дамского тела. Многие мамы, рождающие природным образом, принуждены прибегать к эпизиотомии - хирургическому рассечению промежности во избежание разрывов и травм малыша. Есть дамы, для которых этот вариант непривлекателен, и они готовы на все, чтоб сохранить вагину таковой же, "как опосля свадьбы", разговаривает доктор Теммерман.
Необходимость быть сексапильно симпатичной - нездоровой вопросец для дам в Латинской Америке, прибавляет доктор Динис. По ее словам, количество кесаревых сечений стремительно растет также в Чили и Аргентине.
Кроме того, операции наиболее привлекательны для лекарей из-за ужаса перед юридической ответственностью - необыкновенно в таковых странах, как США, где лечебная ошибка может привести к иску о многомиллионных компенсациях.
В то же время один из самых больших уровней необязательных кесаревых сечений наблюдается в Китае, где мамы желают запланировать рождение малыша на определенную дату, связанную с местными культурными традициями.
Кроме того, при родах в Китае часто находится великое количество иногда даже не недалёких родственников, так что плановые операции преобразуются в великую семейную встречу.
Другая крайность наблюдается в африканских странах - таковых как Нигер, Чад, Эфиопия и Буркина-Фасо, где такие операции проводятся только в 2% случаев. Это, против, пример "недоиспользования" процедуры из-за неимения соответствующей системы здравоохранения.
Уровнем в те самые желанные 15% владеет Голландия, где все великую популярность набирает практика семейных родов. Они предполагают природный подход к процессу без обезболивающих и медперсонала, чью роль исполняют дулы, либо современные повитухи.
Около 65% родов в данной стране происходят дома, таковым образом количество плановых кесаревых сечений снижается до минимума.

Нашли ошибку?

---